Overzicht

Een belangrijke rol voor optometristen en contactlensspecialisten is om hun lensdragers bewust te maken van vermijdbare risico's voor oogbeschadigingen en/of gezondheid.1 Echter; u kunt worden geconfronteerd met grote uitdagingen wanneer u probeert uitgebreide bescherming tegen UV-blootstelling voor uw lensdragers te bieden. Ondanks het feit dat consumenten het bericht 'UV-blootstelling is schadelijk voor uw huid’ ontvangen, zijn veel mensen zich niet bewust van de risico's voor hun ogen gedurende het hele jaar.2

 

Percentage of patients aware of UV risk

Feiten over UV-straling3,4,5

·        CUMULATIEVE EFFECTEN: blootstelling aan UV-straling kan de kans vergroten op oogproblemen later in het leven
 

·        ONOMKEERBARE EFFECTEN: op de lange termijn kan zonlicht leiden tot onomkeerbare schade aan alle structuren van het oog en het omliggende weefsel die onbeschermd worden gelaten
 

·         KINDEREN LOPEN MEER RISICO: geschat wordt dat voor kinderen de jaarlijkse dosis van UV-straling drie keer zo groot is als voor volwassenen
 

·        RISICO’S GEHELE JAAR DOOR: UV-blootstelling kan elke dag plaatsvinden en tot 100 keer hoger zijn door reflectie op sneeuw6

 

1. Sulley A, Sencer S, Ruston D & R Packe. UV - What your patients don't know. Optom Vis Sci 2012 E-abstract 1255448.

2. Here Comes the Sun. Optician 2012, 244; 6362: 9-10.

3. Sasaki H, Sakamoto Y, Schnider C et al. UV-B exposure to the eye depending on solar altitude. Eye & Contact Lens 2011;37:4 191-195.

4. Here Comes the Sun. Optician 2012, 244; 6362: 9-10.

5. Maddock J et al. Use of Sunglasses in Public Outdoor Recreation Settings in Honolulu, Hawaii. Optom Vis Sci, 2009, 86 (2): 165–166.

            6. Sliney, David H. Intraocular and Crystalline Lens Protection From Ultraviolet Damage. Eye & Contact Lens July 2011; 37: 250–258.

 

 

 

Geographical and seasonal effects

Locatie en de tijd van het jaar kunnen het effect van de hoeveelheid UV blootstelling beïnvloeden.

 

 

Earth

Blootstelling – op onwaarschijnlijke tijden en locaties

UV-blootstelling aan het oog kan het hele jaar door1 een aanzienlijk risico met zich meebrengen en kan slechter zijn voor de ogen op verschillende locaties en op verschillende tijdstippen dan voor de huid.

     

• UV-blootstelling is groter in niet-Equatoriale regio's vanwege de constante lagere stand van de zon aan de hemel gedurende de dag1

• Hoogste blootstellingsniveau is niet op het midden van de dag, maar vroeg in de ochtend en later in de middag – de wenkbrauwen beschermen het oog als de zon hoog aan de hemel staat2

 

 

Solar angle – affected by time of day and location

 

Lichte bewolking blokkeert slechts ongeveer 10% van de UV-straling2 en in de winter kan de UV-blootstelling tot 100 keer hoger worden wanneer de straling gereflecteerd wordt door sneeuw.3

 

 

UV rays off different surfaces

 

Niet alleen kunnen UV-stralen door bewolking heen komen, ze reflecteren anders op elk oppervlak –en vaak in verassend hoge mate.1     

1. Sasaki H, Sakamoto Y, Schnider C et al. UV-B exposure to the eye depending on solar altitude. Eye & Contact Lens 2011;37:4 191-195.

2. Here Comes the Sun. Optician 2012, 244; 6362: 9-10.

3. Sliney, David H. Intraocular and Crystalline Lens Protection From Ultraviolet Damage. Eye & Contact Lens July 2011; 37: 250–258.

 

 

Het bewustzijn van consumenten

Het kan moeilijk zijn om lensdragers bewust te maken van het belang van oogbescherming tegen UV-straling en van de verschillende beschermingsmaatregelen die hiervoor beschikbaar zijn. Er is sinds de jaren 70 sprake van een opvallende stijging van het aantal gevallen van huidkanker wereldwijd, met name onder mensen met een lichte huid. Deze stijging is sterk gerelateerd aan onze houding ten opzichte van blootstelling aan zonlicht.a

Hoewel consumenten in Europa beweren zich bewust te zijn van UV-straling en de gevolgen ervan, begrijpen maar weinig mensen de impact op de ogen en de voordelen van een uitgebreide oogbescherming tegen UV-blootstelling (zonnebril, een hoed met een brede rand en contactlenzen met UV-filter). Consumenten associëren UV-blootstelling hoofdzakelijk met de zomer en 95%  heeft de neiging om enige bescherming te gebruiken als het is zonnig is in vergelijking met slechts 16% als de zon niet schijnt. Weinig mensen beschermen zichzelf actief tegen UV-blootstelling, ondanks een verrassend grote interesse in het uitproberen van contactlenzen met UV-filter.2

Hier ligt een geweldige kans om de 93 % van de lensdragers die UV-straling niet met oogproblemen associëren voor te lichten. Verken de mogelijkheden en bepaal hoe u uw lensdragers kunt informeren. Jonge ogen zijn extra kwetsbaar en er moet extra worden benadrukt hoe belangrijk het is om op jonge leeftijd met oogbescherming tegen UV-straling te beginnen. Bespreek contactlenzen op proactieve wijze met uw jonge lensdragers en hun ouders. Kids & Contacts: praten met kinderen & ouders

1. Global Solar UV Index: a practical guide. Geneva, Switzerland: World Health Organisation; 2002.

2. Sulley A, Sencer S, Ruston D & R Packe. UV - What your patients don't know. Optom Vis Sci 2012 E-abstract 1255448.

 

 

Peripheral Light-Focussing (PLF) Effect

Perifeer licht is moeilijk te blokkeren met de gemiddelde zonnebril en verrassend genoeg, kan het daadwerkelijk net zo schadelijk zijn voor de ogen als direct zonlicht.1–4

This webpage requires Flash Player 9 or later and JavaScript enabled. Click here to download the Flash Player.

 

UV challengesThis content is not currently available for your device.

Eye

 

Wetenschappers hebben aangetoond dat de kromming van de cornea, die fungeert als een eenzijdige lens, het perifere licht breekt en intensiveert naar het voorste gedeelte van het oog, met name naar het gebied van de nasale lens en nasale limbus. Dit effect, genaamd Peripheral Light-Focussing (PLF), heeft zijn implicaties in de pathogenese van pterygium en staar.5-7

De kromming van de cornea concentreert en intensiveert straling  vanuit de temporale periferie op de nasale lens en nasale limbus.

 

Standaard zonnebrillen zijn misschien niet genoeg 

UV-blocking spectacle lens

Blootstelling aan perifere UV-straling is nog steeds mogelijk, zelfs bij het dragen van brillenglazen met UV-filter. 

 

 

Sunglasses plus UV-blocking contact lenses

Sunglasses plus UV-blocking contact lenses

Het gebruik van een contactlens met UV-filter biedt extra bescherming.

 

PLF meten in het laboratorium4

Onderzoekers hebben laten zien dat secundaire beelden gevormd worden in het voorste deel van het oog als gevolg van peripheral light focusing. Licht-stralingsdetectie werd toegepast op een anatomisch model van het menselijk oog met een ooglens met een oplopende refractie index. De wetenschappers vonden aanzienlijke concentraties van licht op de nasale limbus en de ooglens. De concentratieniveaus die gemeten zijn suggereren een mechanisme voor fototoxiciteit van de lens.

 

Het meten van oculair PLF-effect in het zonlicht3

Measuring ocular PLF

Een anatomisch correct oogmodel werd uitgerust met UV-A- en UV-B sensoren op de nasale limbus en werd blootgesteld aan zonlicht in drie omgevingen: in de stad, in de bergen en op het strand. De intensiteit van de UV-A-straling in de nasale limbus was hetzelfde in alle drie omgevingen met of zonder zonnebril, wat suggereert dat de specifieke zonnebril gebruikt in de studie (piloten-stijl) tegen perifere UVR geen bescherming bood.

1. Coroneo MT. Albedo concentration in the anterior eye: a phenomenon that locates some solar diseases. Ophthalmic Surg. 1990;21(1):60–6.

2. Coroneo MT, Müller-Stolzenberg NW, Ho A. Peripheral light focussing by the anterior eye and the ophthalmohelioses. Ophthalmic Surg. 1991;22(12):705–11.

3. Kwok LS, Kuznetsov VA, Ho A, Coroneo MT. Prevention of the adverse photic effects of peripheral light-focussing using UV-blocking contact lenses,. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2003;44(4):1501–7.

4. Kwok LS, Daszynski DC, Kuznetsov VA, Pham T, Ho A, Coroneo MT. Peripheral light focussing as a potential mechanism for phakic dysphotopsia and lens phototoxicity. Ophthalmic Physiol Opt. 2004;24(2):119–29.

5. Coroneo MT, Di Girolamo N, Wakefield D. The pathogenesis of pterygia. Curr Opin Ophthalmol. 1999;10(4):282–8.

6. Kwok LS, Coroneo MT. A model for pterygium formation. Cornea. 1994;13(3):219–24.

7. Kwok LS, Coroneo MT. Temporal and spatial growth patterns in the normal and cataractous human lens. Exp Eye Res. 2000;71(3):317–22.